دفع سنگ کلیه ۱۴ میلیمتری، راهنمای کامل برای درمان و پیشگیری
سنگ کلیه یکی از شایعترین مشکلات ادراری است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود با آن مواجه میشوند. وقتی اندازه سنگ ۱۴ میلیمتر باشد، قضیه کمی جدیتر میشود، زیرا احتمال دفع خودبهخودی آن پایین است و نیاز به مداخله تخصصی توسط متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری (اورولوژیست) دارد.
سنگهای کلیه از ترکیبات مختلفی مثل اکسالات کلسیم، فسفات کلسیم، اسید اوریک و سیستین تشکیل میشوند و بسته به نوع ترکیب و محل سنگ، روش درمان متفاوت خواهد بود. هدف این محتوا این است که شما، بهعنوان مخاطبی که به دنبال درمان سریع و مؤثر هستید، بتوانید انتخاب درست انجام دهید و روند درمان را با اطلاعات کامل شروع کنید.
چرا اندازه سنگ مهم است؟
اندازه سنگ نقش تعیینکنندهای در نوع درمان دارد:
-
سنگهای کوچکتر از ۵ میلیمتر معمولاً بدون جراحی و با افزایش مصرف مایعات دفع میشوند.
-
سنگ ۶ تا ۱۰ میلیمتر ممکن است با دارو و مراقبتهای محافظهکارانه دفع شود.
-
سنگ ۱۴ میلیمتر: بهعنوان سنگ بزرگ محسوب میشود و شانس دفع خودبهخودی کم است. این سنگ معمولاً نیاز به ESWL، یورتروسکوپی یا در موارد خاص، PCNL دارد.

علائم سنگ کلیه ۱۴ میلیمتری
سنگ بزرگ معمولاً علائم مشخصی ایجاد میکند:
-
درد شدید پهلو و پشت که به کشاله ران منتشر میشود
-
ادرار خونی یا صورتی رنگ
-
تهوع و استفراغ
-
تکرر و سوزش ادرار
-
در صورت انسداد، احتمال تب و عفونت
نکته: سنگهای ۱۴ میلیمتری معمولاً باعث انسداد جزئی یا کامل حالب میشوند و درد شدید دارند، بنابراین مراجعه فوری به متخصص اورولوژی ضروری است.
اگر به دنبال دکتر جراحی کلیه یاسوج هستید کا در اینجا لیستی از بهترین متخصصین با دانش و مهارت بالا را براتون فراهم کرده ایم.
مراحل تشخیص سنگ کلیه ۱۴ میلیمتری
۱. معاینه و تاریخچه پزشکی
پزشک ابتدا سوابق بیماری، داروها، عادات غذایی و سابقه خانوادگی را بررسی میکند.
۲. آزمایشهای خون و ادرار
-
آزمایش ادرار: وجود خون یا عفونت را نشان میدهد
-
آزمایش خون: عملکرد کلیه و سطح مواد معدنی مثل کلسیم و اسید اوریک
۳. تصویربرداری
-
سونوگرافی کلیه و حالب: سریع، بدون تابش اشعه زیاد، برای تشخیص محل سنگ
-
CT بدون تزریق: دقیقترین روش برای تعیین اندازه و محل سنگ ۱۴ میلیمتری
-
X-ray ساده (KUB): در برخی موارد برای پیگیری قطعات سنگ بعد از درمان
گزینههای درمان سنگ ۱۴ میلیمتری
| روش درمانی | توضیح | مناسب برای سنگ ۱۴ میلیمتر؟ |
|---|---|---|
| دارو و مراقبت محافظهکارانه (MET) | مصرف آلفا بلاکرها مثل تامسولوسین برای شل کردن حالب، افزایش مایعات | شانس پایین، فقط در شرایط خاص با تایید پزشک |
| ESWL (سنگشکنی با امواج شوک) | استفاده از امواج شوک خارجی برای خرد کردن سنگ به قطعات کوچک | مناسب در صورت محل سنگ مناسب و بدون انسداد شدید |
| یورتروسکوپی / لیزر | ورود ابزار از مثانه و حالب، خرد کردن سنگ با لیزر و استخراج قطعات | معمولاً روش اصلی برای سنگ ۱۴ میلیمتر |
| PCNL (نفروتومی پوستی) | ایجاد سوراخ کوچک در کلیه و خارج کردن سنگ | معمولاً برای سنگهای بسیار بزرگتر (>۲۰ میلیمتر) |
داروهایی که ممکن است در کنار درمان استفاده شوند:
-
تامسولوسین (Tamsulosin) برای شل کردن حالب
-
ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کنترل درد
-
آنتیبیوتیکها در صورت وجود عفونت
نوبت دات نت از بزرگترین وبسایت های نوبت دهی پزشکان در ایران می باشد که در تمامی تخصص ها از بهترین متخصصین با دانش و مجرب نوبت فعال ارد.
تجربیات بیماران
«دکتر گفت سنگ ۱۴ میلیمتر خودش نمیرود. با ESWL شروع کردیم و بعد چند روز قطعات دفع شد. خیلی درد کاهش یافت.» بیمار الف
«مدتی صبر کردم اما درد شدید شد. یورتروسکوپی انجام شد و استنت گذاشتند. الان دو ماه است راحت شدهام.» بیمار ب
«پزشک توضیح داد که اگر صبر کنم ممکن است کلیه آسیب ببیند. تصمیم گرفتیم لیزر یورتروسکوپی انجام دهیم و سنگ کاملاً خارج شد.» بیمار ج
پیشگیری از عود سنگ کلیه
-
مصرف آب کافی: ۲.۵ تا ۳ لیتر در روز
-
کاهش نمک و پروتئین حیوانی زیاد
-
افزایش مصرف سبزیجات و میوههای حاوی سیترات
-
کنترل وزن و فعالیت بدنی منظم
-
اجتناب از نوشیدنیهای شیرین و گازدار
-
پیگیری دورهای با متخصص

انتخاب متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری
-
تجربه کافی در درمان سنگهای بزرگ
-
مشاوره کامل درباره مزایا، معایب و زمانبندی درمان
-
دسترسی به واحد ESWL، یورتروسکوپی و PCNL
-
توانایی پیگیری بعد از درمان و پیشگیری از عود
-
تعامل مناسب با بیمار و پاسخگویی به سوالات
سوالات متداول
1. آیا سنگ ۱۴ میلیمتر بدون عمل ممکن است دفع شود؟
شانس بسیار پایین است، درمان فعال اغلب لازم است.
2. بهترین روش درمان کدام است؟
طبق گفته بام یاسوج بسته به محل سنگ، وضعیت حالب و سلامت بیمار: ESWL یا یورتروسکوپی توصیه میشود.
3. دارو درمانی چقدر مفید است؟
دارو میتواند به دفع سنگهای کوچک کمک کند، اما برای ۱۴ میلیمتر کافی نیست و فقط مکمل درمان است.
4. بعد از درمان چه مراقبتهایی لازم است؟
مصرف مایعات زیاد، رعایت رژیم غذایی، پیگیری تصویربرداری و بررسی احتمال تشکیل سنگ جدید.